醫療機構持續創新醫療服務模式
《促進行動》則明確，要推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推進包括、健康教育、疾病預防等在內的一體化服務；《通知》則進一步強調，要將醫療服務收入占公立醫院醫療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫療機構持續創新醫療服務模式，為患者提供優質醫療服務。如診前倡導疾病的早期預防，診中著力提升診療水平，診后提供連續化、全周期的疾病管理服務等等。

隨訪系統的意義
1、建立患者信息數據庫，可按照自定規則篩選隨訪患者，自動撥打患者電話，減少人工撥打號碼操作。
2、中心工作人員通過系統可著重聯系需要復診的患者，并告知需到院復診，增加復診率。
3、可通過微信公眾號推送隨訪問卷，調研患者在院期間，對醫院各部門、各環節的寶貴意見及建議，患者提交的調查結果，由系統匯總，交由中心進行統計分析，對患者提出意見及建議進行反饋，提升患者滿意度。
4、可對院內科室醫生提供延伸服務，增加醫患間的有目的的互動，有助于醫生了解患者的、并發癥情況等。
5、可進行研究類隨訪調研，有助于醫院對該類疾病的深入研究。

隨訪管理流程
隨訪系統依托HIS系統、PACS、LIS、公衛系統和體檢系統中的患者資源，篩查需要的患者，建立患者檔案，依據患者分類，建立隨訪計劃等信息；在系統預設的時間內提醒隨訪中心對患者進行隨訪，辦公室可提前查看患者信息、病情、注意事項等，通過電腦軟件撥號、電話錄音等對患者進行，并形成記錄和客戶建議。

隨訪是醫療活動的重要組成部分，在延續患者服務、滿意度調查、慢病管理、專病質量控制等方面都發揮了重要作用。在《醫院智慧服務分級評估標準體系》、《醫院分級管理標準》等規范和標準對隨訪系統建設有相關建設指導及規定，并且在新發布的2020年版《醫院評審標準》中，作為重點專業質量控制指標，對專病隨訪也做了明確要求。
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